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胃癌—根治性切除+空肠间置术
发布日期:2013-05-15          阅读次数:2202
     日前,一名来自山西的女性患者因确诊为胃部的“多发性类癌”入住唐都医院普通外科胃肠病区。
     我科何显力教授查房后认为,患者年龄不高(50岁),除需要注意根治性切除外,术后生活质量是需要重点关注的问题,如果按常规行根治性全胃切除(Roux-en-y吻合),由于术式本身及十二指肠的旷置,术后可能出现的反流、贫血等并发症可能会严重影响患者的生活质量。因此,在经过周密的术前准备后,由何显力教授主刀为患者实施了完全腹腔镜下的全胃癌根治性切除+功能性空肠间置术。
该术式的优点是:(1)手术创伤小,恢复快;(2)美容效果好(只在脐部留有一个长约3cm的横行切口,另外在腹部两侧有4个长约1cm的切口);(3)由于在食管和十二指肠之间有一段长约15cm的空肠存在,重建的消化道更接近于生理状态,反流、叶酸缺乏等并发症的发生率会明显降低。术后第二天,患者即开始进清流食,于术后第4天出院。目前术后1个月,随访患者显示无反流等近期并发症发生。
(术后上消化道造影的结果,见附图,显示食管与十二指肠之间的间置空肠)A 食管 B间置空肠 C十二指肠.
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