锁骨下动脉瘤是发生于锁骨下动脉的瘤样扩张,当动脉管径大于正常管径的50%时,可称为锁骨下动脉瘤。较罕见,发生率约占所有动脉瘤的1%。动脉粥样硬化是导致锁骨下动脉瘤的第一大原因,其次,动脉管壁的退行性病变、梅毒、结核性淋巴炎、外伤、穿刺所造成的医源性损伤等均为锁骨下动脉瘤的成因。
锁骨下动脉瘤往往缺乏典型的临床表现,患者大多数无不适感觉,仅在体检或行颈部彩超、CT时偶然发现,医生在检查时常发现的体征包括:锁骨上窝可扪及搏动性肿块、收缩期血管杂音或震颤、蓝指综合征等。锁骨下动脉瘤的主要危害是瘤体破裂,短时间内大失血导致患者休克死亡,此外,由于瘤体内血流动力学发生改变,导致瘤内附壁血栓形成,这些血栓脱落可造成急性上肢动脉栓塞、脑梗、血气胸、气管受压引起窒息等严重并发症。
我科近年来收治了多例锁骨下动脉瘤患者,在锁骨下动脉瘤的治疗方面有丰富经验,通过介入微创手术“隔绝”或“栓塞”动脉瘤,使患者避免了破裂风险,较传统手术更安全、创伤小、恢复快。
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